Trastornos de conducta: ¿Qué son y por qué aparecen?

>> 12 de marzo de 2011

Se estima que entre el 6 y 16% de los varones y entre el 2 y el 9% de las niñas con menos de 18 años de edad sufren del trastorno de conducta con síntomas que varían de leves a graves. Normalmente estos niños sobresalen por un comportamiento disruptivo característico, repetitivo y persistente.

El término “trastornos de conducta” es muy debatido, hay quienes prefieren llamarle “comportamiento disocial” mientras que otros hablan de “conducta desviada”. En el Manual Diagnóstico de los Trastornos Mentales se le considera como “trastorno disocial de la conducta”. De una forma u otra, los comportamientos de estos niños y adolescentes se caracterizan por apartarse de la norma. ¿Cómo?

A partir de una conducta que les separa de la media de los comportamientos estandarizados, ya sea porque contradice o viola una normal social o porque este comportamiento es calificado de esta manera por las demás personas que le circundan. Obviamente, esto implica una reacción social; es decir, el niño o niña con un trastorno de conducta se separa de lo que está establecido de forma implícita o explícita como norma.

Para diagnosticar los trastornos de conducta se identifican cuatro grandes tipologías o grupos dentro de los cuales debe encuadrarse el niño:

1. Comportamientos agresivos: inicio de peleas, portar armas, violaciones, actos crueles contra personas y/o animales, robo con violencia

2. Conductas no agresivas que comportan destrucción de la propiedad: ocasionar incendios, romper vidrios, dañar automóviles, actividades vandálicas en la escuela, daño a la propiedad pública y privada en general

3. Fraude o robo: mentiras, timos, falsificaciones, romper compromisos y promesas para sacar provecho, hurto

4. Violación grave de las normas, ya sean escolares, familiares o laborales, ausentismo, sexualización de la conducta, ingesta de alcohol y drogas

Para establecer un diagnóstico del trastorno de conducta el niño o adolescente tiene que haber demostrado tres o más de estos comportamientos característicos en los últimos 12 meses y por lo menos uno de estos tiene que haber sido evidente durante los últimos seis meses, provocando cierto grado de desajuste social, académico o laboral.

Vale aclarar que el diagnóstico del trastorno de conducta no es sencillo ya que los niños y adolescentes varían constantemente por lo que a veces es difícil determinar si el problema es persistente o no. En ciertos casos el trastorno de conducta puede ser un problema de ajuste a una tensión aguda o crónica. Además, en muchas ocasiones esta problemática viene a aparejada a trastornos del aprendizaje (en aproximadamente el 73% de los casos) y a la depresión, por lo que a veces cuando se trata la depresión, los comportamientos disruptivos desaparecen.

Pero… ¿cuáles son las causas de los trastornos de conducta?

El origen de los trastornos de conducta puede ser multicausal; por ejemplo, Munné establece cuatro grandes causas:

1. Una insuficiente socialización.

2. Imprecisión en el contenido de los roles del niño.

3. Insuficiente control social (incluye sanciones y estímulos, ya sea en el medio familiar o escolar).

4. Una situación social valorada como injusta.

Por otra parte, a partir de estudios longitudinales se ha podido conocer que cuando el trastorno de conducta tiene inicio en la niñez se aprecian disfunciones neuropsicológicas, entornos familiares desestructurados y disfuncionales, altas tasas de trastornos psicopatológicos en los padres y a dificultades en las relaciones con los coetáneos mientras que cuando ocurre en la adolescencia, generalmente se relaciona con la inserción del afectado en grupos desviados.

Los tratamientos de los trastornos de conducta son muy variados, debido fundamentalmente al carácter heterogéneo de la patología. Así, pueden hallarse programas dirigidos a la formación de los padres para que estos aprendan a controlar los comportamientos disruptivos de sus hijos; programas comunitarios donde se inserta al niño o adolescente en grupos de coetáneos que no presentan dificultades del comportamiento y programas terapéuticos familiares donde se trabaja fundamentalmente sobre el estilo relacional entre los padres e hijo. Existen otros tratamientos que se centran exclusivamente en que el niño afectado desarrolle habilidades sociales y de resolución de problemas.



Fuentes:
Rigau-Ratera, E. et. Al. (2006) Tratamiento del trastorno de oposición desafiante. Revista de Neurología; 42 (2): 83-88.
Puerta, I.C. (2002) Prevalencia del retraso mental en adolescentes con trastorno disocial de la conducta. Revista de Neurología; 35 (11): 1014-1018.
Romero, E. (2001) El constructo psicopatía en la infancia y la adolescencia: del trastorno de conducta a la personalidad antisocial. Anuario de Psicología; 32(3): 25-49.

5 opiniones... Comparte tus ideas:

Patuka Li 20 de marzo de 2011, 21:36  

Bueno, creo que esta entrada tiene una conexión casi intrínseca con las cinco ultimas mías, pues se basan en la terapia de conductas jejejje.
Ha sido casi como leer un párrafo de mi blog :)

Flynn 21 de marzo de 2011, 0:26  

Está bueno, pero me parece que es difícil diagnosticar correctamente ese tipo de cosas, no? digo porque a mí me dijeron que tengo 500 trastornos diferentes y luego una especie de "mezcla" pero así se hace todo muy difícil ya.

Saludos!

Jennifer 23 de marzo de 2011, 12:53  

Flynn:
Normalmente quien tiene experiencia en el diagnóstico psicológico no encuentra grandes dificultades para detectar un trastorno de conducta.
El problema estriba en que muchas personas quieren encasillarse en un tipo de trastorno más que en los otros y, obviamente, cuando no los tenemos, nos parecerá que manifestamos síntomas de todos.
La realidad es que nuestra personalidad es plurifacética, por ello, cada persona puede presentar síntomas aislados prototípicos de cualquier trastorno de personalidad pero esto no indica que posea ninguno de ellos.
Luego, en la Psicología, si la persona manifiesta diversos trastornos, se tiende a diagnosticar aquel que se encuentra en la base o se realizan dos diagnósticos, no es algo anormal.
Un saludo

Anónimo 17 de julio de 2012, 21:49  

hola que tal soy estudiante de la carrera de educacion fisica y tengo que defender el tema sobre oposicionista desafiante y querria saber si no hay un video sobre ese tema que me pueda servir para poder mostrar a mis compañeros . me encanta el tema. gracias.
julia pukall

Jennifer 21 de julio de 2012, 11:07  

Julia,
Te recomendaría que buscases en YouTube. Hay dos o tres videos interesantes. Tú misma podrás elegir cuál es el más adecuado para tu tarea.

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